肌电图机采购指南
肌电图机
采购指南
肌电图机利用肌电图判定神经肌肉的功能是否正常，以及神经肌肉疾病发生的部位，性质及程度。目前，肌电图已广泛应用于临床检查，主要由放大器与监听器、扫描器、刺激器、变换器、照相机等部件组成。
肌电图机是通过刺入皮肤浅表的针电极、紧贴皮肤表面的体表电极导出肌肉收缩运动情况，获得反映肌肉神经系统的生物电活动规律的波形图，并在示波器上显示输出的精密诊断设备。
肌电图机由放大器与监听器、扫描器、刺激器、计数器、示波器、稳压电源与变换器以及照相机组成。
放大器：把从引导电极引出的微弱肌电信号不失真地放大上百万倍送到示波器；同时，送出足够的电信号给监听器，推动扬声器以供监听。
示波器：供给视觉观察和照相记录。
刺激装置：其作用是诱发肌体产生肌电。
监听装置：其作用是供听觉鉴别肌电图。
照相机系统：可对肌电图形照相记录。
电源系统：对整机提供稳定的电源。
肌肉的收缩，运动神经的兴奋，都能使肌细胞膜内外离子的动态平衡发生变化，因而产生动作电位。这就是神经肌肉的生物电活动，它是个有一定规律的图谱，叫做肌电图。
肌电图机是通过各类电极将这种动作电位输入到肌电图机的示波系统内，以便临床依据肌电图了解患者状况。
肌电图机由于其自身的特性，随着使用时间、温度及现场条件的变化，其计量特性也随之发生改变，因此应该定期对其进行校准，参照其他有关规程的规定、仪器使用说明书规定。
（1） 连接电极的导联线清洁注意事项：
①不要使用丙酮或甲酮溶液进行清洁;
②不要使用高压灭菌锅或蒸汽清洗剂;
③不要浸泡病人导线联;
④病人导线联可以用温暖、潮湿的布和温和的肥皂水进行清洁，或用异丙醇拭擦。
（2） 耳机清洁注意事项：
①不要使用丙酮或甲酮溶液进行清洁;
②不要使用高压灭菌锅或蒸汽清洗剂;
③不要浸泡耳机;
④每次使用耳机前和使用后，必须使用75%的医用酒精擦洗干净耳机与人耳接触的部分;
⑤耳机的其他部分可以用温暖的，潮湿的布和温和的肥皂水进行清洁，或用异丙醇拭擦。
（3） 信号采集电极清洁注意事项：
①盘状银电极使用完毕，将导电膏从电极片的表面除去，用一个吸水的浸有酒精的棉布擦洗电极片，然后使之干燥；
②如采用一次性电极，使用完毕后需按国家相关标准进行销毁处理。
（4） 电流刺激电极清洁注意事项：
①每次使用前和使用后，必须使用75%的医用酒精擦拭干净与人体接触的银电极部分;
②其他部分可以用温暖的，潮湿的布和温和的肥皂水进行清洁，或用异丙醇拭擦;
③不要用任何研磨物清洗电极，电极片表面任何擦痕均可造成图形记录的不精确。
日常维护与保养
①仪器应放在通风干燥处，室内必须有空调。仪器勿置于窗下、暖气旁，以免淋浴、受热、受潮。停用仪器十天以上时，应每隔一周通电一次，每次一小时，以防腐烂及损坏。
②最好使用专用供电系统，如使用稳压装置，需待稳压器达到仪器所要求的电压后，方可打开电源开关，以免电压过高或过低而损坏仪器。
③使用完毕后，先将各旋钮、开关恢复到原位，并将连接到前置放大器和刺激器上的电极拔出，然后关闭电源开关。
（2） 清洁与消毒
①在清洁或消毒仪器表面之前，请断开仪器电源线。
②外表面(生理放大器、主控盒、电流刺激器、音视频刺激盒、显示器、打印机、电脑主机等)应定期清洁，用不脱毛的湿布进行清洁。
③始终按照制造商的建议稀释溶液。
④始终在清洁后用干布抹去所有清洁溶液。
⑤决不使用含蜡的清洁物质。
⑥决不可将水或任何清洁溶液泼洒或喷射到设备上，或者允许液体流入开关后面，连接头中或设备内的任何通风口中。
⑦决不使用下列清洁剂：任何种类的擦洗剂或溶剂、丙酮、甲酮、含酒精的清洁剂。
⑧若要清洁显示屏，请使用干净的软布，用清洁剂将其打湿。决不要将清洁剂直接喷射到显示屏上，也不要使用酒精或医用消毒剂。
常见故障分析及处理
（1） 生物电信号干扰，尤其在测量颈和领部的诱发电位时的肌电干扰。应该让患者全身放松，确保患者的头部放松、眼睛闭上及口微张或调节患者的枕头位置或更换枕头。
（2） 刺激伪迹。首先应确定输入灵敏度不是太高。在此前提下可能原因及解决方法有：
①刺激电极与患者未能正确地联结。检查电极的位置和湿度或者接地电极套上的软膏的数量。
②皮肤一刺激电极接触阻抗增大。用潮湿带有酒精的棉布垫清理、擦除皮肤与电极接触点。
③测量电极导联的保护套损坏，更换电极导联。
临床应用
临床上可利用肌电图判定神经肌肉的功能是否正常，以及神经肌肉疾病发生的部位，性质及程度。目前，肌电图已广泛应用于临床检查，并不断地扩大应用范围，逐渐成为医学研究和临床诊断不可缺少的精密仪器。
采用外加电刺激神经，引起神经兴奋，使肌肉收缩，这样得到的肌电图称为诱发电位。如对周围神经施加超强度的重复电刺激，然后分析研究诱发性肌肉电位，对于重症肌无力的检查有很高的临床价值。与重复刺激相似，体感诱发电位是用刺激脉冲刺激肢体的周围神经，使用平均法记录诱发性皮层电位和脊柱电位，这对于了解中枢神经系统的病变如多发性硬化、神经损伤及肿瘤是十分重要的。
另外还有视觉诱发电位、听觉诱发电位等检测方式，都是针对眼疾、耳聋等方面的患者进行的检查。
随意活动肌电检查、运动和感觉神经传导速度、重复刺激、视觉、听觉和体感诱发电位等这些检查方法几乎可以对所有的神经—肌肉系统的疾病进行检查，因此肌电图仪在神经科、骨科、五官科等都有广泛的应用。
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